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喜更田的故事为基层医疗机构提供的一体化医疗服务解决方案
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2018-4-14 22:51:54  文章录入:admin  责任编辑:admin

  透过中西医AI智能辅助诊断系统的使用,将医学专家的学问和诊治经验快速复制,等同于在下层大夫的背后,设置装备摆设了一位大专家/名西医进行指点,从而达到降低疾病漏诊、误诊率的目标,以此提拔下层大夫的诊断精准率和办事能力。

  下级下层医疗机构大夫无需预定,可及时通过近程诊疗系统与二院大夫进行视频交换;若碰到下层大夫处置不了的疾病,还可通过绿色通道转诊至市级病院,村民不出村就能享受专家优良诊疗办事。

  对于此,石嘴山互联网医联体起到了环节感化,在我们走访的两家医联体部属机构星海镇核心卫生院和武口区永乐社区卫生办事站里,不只深切感遭到近程问诊带来的优良医疗资本基层,同时微医针对西医和西医开辟的两套AI系统:悬壶台西医辅助诊疗系统、全科辅助诊疗系统,也正在辅助下层大夫实现价值提拔。

  微医宁夏项目担任人陆源暗示,微医还将继续通过互联网、AI等手艺手段助力宁夏成为全国“互联网+医疗”的先辈省区,加速推进分级诊疗落地,让优良医疗资本更快更好普惠全区下层群众,更好地办事全西北苍生。

  在4月12日国务院常务会议之前的2018年全国两会期间,全国人大代表、石嘴山市市长李郁华,以及全国政协委员、宁夏卫计委主任马秀珍等宁夏代表、委员,别离以政协提案、代表建议的体例建言,力图鞭策互联网医疗的立异升级。

  能够说,微医对宁夏地域的“互联网+医疗”的理念培训和普及曾经初见成效,一旦构成样板效应,将更容易在其他地域推广,终究宁夏作为医疗欠发财地域,不少医疗场景和行为能够全国复制。

  作为老牌“塞上煤城”,石嘴山市邻接内蒙古、南接银川市、东屏黄河水,西依贺兰山,曾是宁夏最富裕的地域,也是宁夏的5个地级市之一。

  而办法的第三条,在我们看来,是对互联网医联体能否能持续的环节一步:摸索医疗机构处方与药品零售消息共享,奉行医保智能审核和“一站式”结算。

  针对互联网医联体诊室,二院进行了针对性排班,每天都有一名专家坐诊互联网近程核心,供给近程会诊、在线复诊、疑问杂症评估诊断等医疗办事。

  石嘴山互联网医联体是在公立医疗机构上搭建的医联体,以石嘴山市第二人民病院(下简称“二院”)为核心病院,笼盖周边的部属病院。

  最初,连系4月12日国务院常务会议的办法方历来看,第一条和第二条此刻曾经根基实现,即供给预定诊疗、查验查抄成果查询等线上办事;通过互联网医疗办事满足了常见病和慢病患者的问诊和复诊需求。

  针对下层医疗机构不缺设备缺大夫的现状,二院比来开通了近程心电收集,患者在下层医疗布局进行心电图查抄,专家间接通过近程心电收集进行阅片和诊断,大大提拔了就医效率。

  会议确定,一是加速二级以上病院遍及供给预定诊疗、查验查抄成果查询等线上办事。答应医疗机构开展部门常见病、慢性病复诊等互联网医疗办事。二是推进近程医疗笼盖全国所有医联体和县级病院,鞭策东部优良医疗资本对接中西部需求。支撑高速宽带收集笼盖城乡医疗机构,成立互联网专线保障近程医疗需要。三是摸索医疗机构处方与药品零售消息共享。奉行医保智能审核和“一站式”结算。健全“互联网+医疗健康”尺度系统,加速消息互通共享,强化医疗质量监管和消息平安防护。

  陶立院长暗示,在互联网医联体运营的半年时间里,通过互联网平台接入的患者约占二院全体问诊量的5%摆布(二院年问诊量为37万人次)。考虑到石嘴山市的生齿总数仅有78万摆布,能够说操纵互联网平台实现医疗资本下沉和人才下沉的目标,曾经初见成效。

  除了向上与大病院专家互联互通之外,石嘴山互联网医联体还通过投放终端一体机以及一整套软硬件相连系的互联网近程系统,为下层医疗机构供给的一体化医疗办事处理方案。

  陶立院长还透露,后续互联网医联体还会开通放射和动态超声等近程检测和诊断办事,且都是及时诊断,尽量处理下层医疗机构的遍及难点。

  在近程门诊办事运营的三个月里,下层医疗机构已累计办事319人次,向上转诊率达20%摆布。这既缓解了三级病院的承载压力,又提高了下层病院的医疗程度,让患者避免了来回奔波,实现医疗资本的共享。

  目前,石嘴山互联网医联体已与包罗石嘴山二院、大武口区永乐社区卫生办事站、星海镇核心卫生院、长胜社区卫生办事核心、长兴卫生院在内的5家医疗机构实现HIS系统直连,实现近程诊疗、电子病历/查抄查验演讲/影像材料共享、在线医嘱、电子处方、近程培训等医疗办事。

  而熟悉互联网医疗财产和持久关心动脉网的读者都该当记得,在2017年3月,宁夏银川市一举成为我国规模最大的互联网医疗财产堆积地。(详见:互联网医疗与一座城的里程碑!17家互联网病院为何扎堆宁夏银川?)随后,包罗微医、好医生在线、丁香园在内的互联网医疗大平台都在宁夏进行了更为深度的医疗结构。

  其模式为“1+3+X”,即1个石嘴山市互联网医联体分析办事核心作为直达枢纽,以三县区3家市级分析病院为核心制造3个互联网医联体,毗连各自区域内下层医疗机构,从而延长笼盖全市“X”个下层卫生办事点。

  此动静一出,国内互联网医疗的大佬们纷纷转发伴侣圈,叫好声一片,互联网医疗终究盼来了国度的“定音锤”。

  通过几天的走访能够感遭到,石嘴山互联网医联体内的大夫曾经对近程问诊、阅片、AI系统表示出了积极的立场,虽然对于整套系统的体验优化方面还提出了不少改良看法,可是他们同样也认同了这一形式带来的效率提拔和能力协助。

  据二院的数据统计,自2017年8月26日上线至今,石嘴山互联网医联体已先后为当地患者联系名医近程会诊120多人次,成功制定诊疗方案并康复出院患者98人。

  2018年4月12日,国务院总理李克强掌管召建国务院常务会议,确定成长“互联网+医疗健康”办法,缓解看病就医难题、提拔人民健康程度。会议指出,按照党地方、国务院摆设,加速成长“互联网+医疗健康”,能够提高医疗办事效率,让患者少跑腿、更便当,使更多群众能分享优良医疗资本。

  从财产布局和营业模式来看,宁夏的互联网医疗形态与国度想鼎力成长和鞭策的“互联网+医疗健康”办法标的目的几乎完全分歧。

  而针对西医AI的全科辅助诊疗系统,则可按照患者的春秋、性别、主诉、现病史、家族史、过敏史、查体查抄消息供给相关的危沉痾常见病预测,并供给转诊、诊断、医治、查验、办理建议。

  出于对情况和生态的庇护,这座城市在近年来也起头筹谋财产转型,其转型标的目的和银川市的步伐分歧,即制造聪慧城市。

  在医疗系统里,加强下层医疗机构的诊断程度和办事能力不断都是承担最重且最焦点的使命。强下层,不只需要把优良医疗资本传下去,更需要提拔下层大夫的能力。

  “我们的设法是找石嘴山的连锁药店合作,第一个是要求药店有足够的笼盖量,好比说每家药店附近一公里或是附近两三个小区都到这家药店去拿药,配送办事也是由药店完成。先由大夫就诊,拿着处方,通过互联网传到我们的药房药师审核,有我们的临床药师对它进行审核,没有问题之后再通过互联网的体例交给药房去配送。我们核算过成本,若是按照一个月的处方量配送的话,其运营成本远低于院内药房的人员开支。”二院的副主任医师张炜还向我们描画了如许的后续场景。

  在国度明白办法奉行之后,相信医保接入会是迟早的工作,到时候整个互联网医联体才会愈加良性的成长。

  大武口区永乐社区卫生办事核心主任张艳华告诉我们,二院的心内科、呼吸内科、消化内科、骨科、西医科等劣势学科大夫现制定了值班表进行轮番坐诊,向下供给近程门诊办事。

  “悬壶台西医辅助诊断系统将名医、名方的经验凝结成一套涵盖疾病证型、治法、体质、处方、配伍的云化处理方案。颠末体质辨识阐发,系统会主动保举处方、类似医案,便利我们下层医师按需自主选择、临证加减,实现单病种的专病专治。”星海镇核心卫生院的全科大夫杨小利向动脉网记者死力推崇这套西医AI系统。

  由此,在2017年8月,宁夏首个互联网医联体——石嘴山互联网医联体上线。该医联体由石嘴山市当局主导、市卫计局结合微医共建。

  目前,石嘴山互联网医联体正在摸索处方和药品配送问题,但整个近程诊疗营业还处于免费阶段,次要是医保尚未接入,老苍生没有自动利用的志愿。

  同时,向上可毗连微医平台的2700多家全国重点病院和7400组专家团队、22万名专家资本,实现优良医疗资本下沉下层。

  通过医疗AI系统协助下层大夫辅助诊断不断都是备受等候的使用场景,据杨小利引见,自从核心卫生院插手石嘴山市互联网医联体后,院内大夫不只通过近程诊疗系统协助辖区群众处理疑问杂症,医治病痛,并且还能通过悬壶台西医辅助诊疗系统、全科辅助诊疗系统不竭提拔专诊精准率和办事能力。

  而李克强总理在加入宁夏代表团会商时提出:相关部分要调整优化投资布局,把固定资产投资更多投向根本消息等范畴,加速“互联网+医疗”、“互联网+教育”扶植,让优良医疗教育等资本,普惠更多下层群众。

  基于互联网和AI手艺,微医打通了医联体内病院的HIS、LIS、PACS系统毗连,可以或许满足自治区、市、县、乡以至村等五级医疗机构的毗连需求。

  我们认为,最难的可能是健全“互联网+医疗健康”尺度系统、消息互通共享、强化医疗质量监管和消息平安防护,但愿各大互联网医疗平台能够尽快提出可行的处理方案。

  按照石嘴山市互联网城市扶植的方针,到2019年,打算将整个城市变成“互联网+”试验场,摸索成立互联网病院,加速推进公共数据资本开放共享。

  全科辅助诊疗系统通过进修跨越500万份文献、万万份病历和健康档案,现已笼盖2000多个病种、5000多个症状。

  例如,过去需要到病院挂号问诊的病人,此刻不少都能够在下层完成问诊复诊,避免了患者来回奔波;过去的近程会诊核心需要专家、患者和院方三方的时间契合,数据毗连和传输很是繁琐,此刻能够及时完成;过去强调的近程会诊,此刻则为近程医疗办事,在过去的根本上还能够供给视频讲授、指点的内容。

  该市聪慧城市扶植项目中的民生医疗板块如许描述到:完美扶植消息化办理系统,成立全民电子病历、健康档案,实现预定挂号、近程医疗、患者身体健康目标的及时消息监测和采集。

  医的问题通过近程的体例处理了,还有药的问题。此刻,二院和微医正在摸索药物(含处方药)配送问题,用户不消每次都到病院开药。

  而在一周之前的4月初,动脉网记者刚好踏上了宁夏这片地盘,对宁夏石嘴山市互联网医联体的实践功效进行了细致看望,次要领会在过去这一年里,互联网医疗在宁夏的实在落地环境。

  “(互联网医联体)前期规划大约半年摆布,我看了不少先辈的案例,刚好微医给我们引见了这个项目,我们感觉挺好的,处理了病院在营业和学科扶植的需求问题。特别是我们看了微医的平台,能够便利病人看病,对病院的成长方面,平台也堆集了丰硕的资本。通过平台能够与2700多家病院互联互通,这些病院有什么先辈的经验,随时能够联系到,能够去进修。好的手术演示,好的经验都能够随时与他们分享。在微医平台上,有好的勾当,也能够去加入。先辈的经验,能够随时去学,自创起来很便利,这个平台有益于我们本身的营业成长和提高,跟微医最后的合作就是基于这个目标。”二院院长陶立向动脉网记者透露了与微医合作的启事。

  通过微医在互联网医疗手艺、专家资本、学科运营等方面的资本劣势,在毗连下层与市县医疗卫朝气构、强化当地营业协同的同时,石嘴山互联网医联体还能针对疑问病症,向全国2700多家病院倡议会诊需求,让本地居民能够享遭到更好的医疗办事。

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