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《医疗联合体管理办法(试行)》解读保险官网首页 恶少恋上野蛮女 明港韩进           ★★★ 【字体:
《医疗联合体管理办法(试行)》解读保险官网首页 恶少恋上野蛮女 明港韩进
作者:佚名    医疗服务来源:本站原创    点击数:    更新时间:2020/10/4    

  该当按照精简、高效的准绳城市医疗集团和县域医共体,力资本、消息和后勤等办理核心整合设置公共卫生、财政、人,共卫生办事、后勤办事、消息系统同一办理逐渐实现医联体内行政办理、医疗营业、公,、物资采购和设备设置装备摆设统筹医联体内根本扶植,运转成本自动节制。

  网格化办理二是强调,若何建”指点“。段、防治连系、行业监管”的准绳明白要求按照“规划成长、分区包,办理医联体网格化结构。城市在,源、就医需求等要素按照地缘、医疗资,组建慎密型医疗集团整合区域医疗资本;农村在,组建县域医共体以县级病院牵头,化、村落一体化鞭策县乡一体。和县域为单元以设区的地市,分布环境划分为若干个网格将办事区域按照医疗资本,集团或者医共体担任每个网格由一个医疗。院负总责由牵头医,疗卫朝气构落实公共卫生本能机能会同公共卫朝气构指点下层医。监管行业,改变为对医联体和医共体的监管将保守的对单一医疗机构监管。践中在实,、2县划分为3个网格山东日照将所辖2区,人民病院交由市,的3个医联体担任市西医院等牵头,源无效整合共享区域内医疗资,协作关系逐渐形式医疗机构间分工。海南三亚、广州番禺网格化组建城市医疗集团江苏镇江、深圳罗湖、上海崇明、浙江湖州、,、山东无棣推进县域医共体扶植浙江德清、福建尤溪、江苏常熟,沉和区域内资本共享实现优良医疗资本下。

  则上原,集团或者医共体担任每个网格由一个医疗,复、护理、健康办理等一体化、持续性医疗卫生办事为网格内居民供给疾病防止、诊断、医治、养分、康。

  查核评估五是强调,质量成长”保障“高。和医联体牵头单元要加强对医联体的分析绩效查核再次明白各级卫生健康行政部分、西医药主管部分。医学核心和区域医疗核心设置等的根据同时将查核成果作为病院评审评价、。体的高质量、可持续成长通过查核监管推进医联。

  共体实施网格化结构办理城市医疗集团和县域医,、行业监管”的准绳加以规划、结构、扶植要按照“规划成长、分区包段、防治连系。代表区域医疗程度病院的牵头感化阐扬地市级病院和县级病院以及,组建各类形式的医联体同时激励西医病院牵头。

  来划定医联体的查核评估《办理法子》用特地章节,查核的激励束缚感化加强了医联体绩效,与评估推进政策的落实强调通过科学的查核。一第,核26号文的相关要求强调落实医联体绩效考,效查核与动态调零件制成立对医联体分析绩,恰当形式进行发布对绩效查核成果以,心和区域医疗核心设置的根据并作为病院评审评价、医学中。二第,将公共卫生和居民健康改善环境纳入此中强调了在城市医疗集团和县域医共体中,容对医联体进行激励作为主要的查核内。三第,和近程医疗协作网进行查核初次明白也要对专科联盟,居民健康提拔两方面次要关心手艺辐射和。查核的新精力以上这些绩效,的主要配套工程既是医联体扶植,持续成长的主要手段又是推进医联体健康,神、立异的手段要以鼎新的精,动医联体扶植向纵深成长分析施策才能无力地推。

  入常态化阶段在疫情防控进,健全分级诊疗轨制和完美医防协同机制等重点使命地方全面深化鼎新委员会第十四次会议提出加速,布景下值此,》(下文简称《办理法子》)出台《医疗结合体办理法子(试行),有主要的指点意义对医联体成长具,进入规范化成长的新阶段也标记着我国医联体扶植。彻落实文件精力深刻体会和贯,的医联体扶植工作具有严重现实意义对于做好当前甚至“十四五”期间。

  部分制定本区域医联体扶植规划设区的地市和县级卫生健康行政,医需求、医疗卫生资本分布等要素按照地缘关系、生齿分布、群众就,分为若干个网格将办事区域划,医疗卫生资本整合网格内,表辖区医疗程度的病院牵头组建由三级公立病院或者代,构、公共卫朝气构等为成员的医联体其他若干家病院、下层医疗卫朝气。

  区包段、防治连系、行业监管”准绳的根本上《办理法子》在进一步明白“规划成长、分,阶段和疫情防控新要求并连系医联体扶植成长,体办理规范化和精细化等方面有较为明显的立异点和亮点在医联体参与疫情防控、社会办医参与医联体扶植、医联。

  极摸索各地积,批典型经验出现出一。宁大连推进城市医联体网格化结构办理浙江湖州、山东日照、广州花都、辽,沉和区域内资本共享实现优良医疗资本下。进慎密型县域医共体扶植浙江德清、福建尤溪推,医疗办事能力无效提拔县域。了医联体扶植试点工作国度卫生健康委梳理,地典型经验总结提炼各,理规范性文件构成医联体管,建立分级诊疗轨制具有主要意义对于鞭策医联体持续规范成长、。

  过将各地成熟经验构成轨制加以固化《医疗结合体办理法子(试行)》通,“若何联”“若何查核”等重点问题明白了医联体“谁来建”“若何建”,体规范成长对推进医联,情防控中呈现的短板出格是针对近期在疫,制上补缝隙从体系体例机,弱项强,进一步明白了标的目的为各地医联体扶植。

  医联体成长的指点思惟和准绳《办理法子》的总则明白了,意赅言简,艰深内涵。”值得出格注重:第一此中提出的“三个对峙,当对峙以人民健康为核心”文件提出“医联体扶植应。健康”这条主线全文凸起了“,、医治、办理相连系强调鞭策疾病防止。务供给的主要组织形式医联体作为医疗卫生服,中国扶植”的计谋要求相分歧在宏观方针上要与 “健康,康工作方针相婚配与新期间卫生健,防止要素纳入此中要将健康理念和,实现“医防融合”在医联体平台上,民健康程度的提拔进而鞭策区域居。二第,疗、医保、医药联动鼎新”“医联体扶植该当对峙医。构组织形式的主要变化医联体扶植作为医疗机,系变化与政策的调适涉及到外部管理体,保领取、人事办理等方面的壁垒和妨碍包罗逐渐废除行政区划、财务投入、医,联体成长方针相婚配的外部管理系统需要通过“三医联动”来建立与医,展的活力与动力激发医联体发。三第,扶植该当对峙当局主导”“城市医疗集团和医联体。设中该当对峙当局主导进一步强调了医联体建,医疗机构的财务资金投入义务以及落实当局对医联体内各,疗卫生事业的公益性维护和保障根基医,承担其应有的社会义务激励和监视公立病院;设要按照规划开展同时强调医联体建,行网格化办理在区域内实。

  医疗卫生轨制的主要构成部门分级诊疗轨制是中国特色根基,医问题的治标之策是处理群众看病就。诊疗轨制扶植的主要抓手医联体扶植是鞭策分级,我整合、自我优化、自我提拔是医疗卫生办事系统的一次自。中明白提出要推进根基医疗办事实行分级诊疗轨制《中华人民共和国根基医疗卫生与健康推进法》,协同联动的医疗办事合作机制量体裁衣成立医疗结合体等。展的指点看法》(国办发〔2017〕32号)要求按照《国务院办公厅关于推进医疗结合体扶植和发,体积极摸索实践全国各地医联,机构功能定位、明白转诊路径和法则通过成立内部门工协作机制、细化,局、提高办事系统全体效能供给无效的载体为合理设置装备摆设医疗资本、优化诊疗和就医格,设供给了强劲的动力为分级诊疗轨制建。的新冠肺炎疫人情对突如其来,建下层网格化管理系统各地依托医疗结合体构,专业、协同感化通过阐扬体系体例、,为严密、平安的“抗疫碉堡”将一个个社区和街道打形成,以下层为重点摸索了一条,、群防群控的新型卫生健康协同管理模式以医疗结合体为载体、全国人民联防联控。

  五项根基医疗轨制”之首分级诊疗轨制是我国“,侧布局性鼎新的主要构成部门也是开展医疗卫生系统供给。15年20,设的指点看法》(国办发〔2015〕70号)国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗轨制建,轨制扶植的十六字方针提出了推进分级诊疗,、急慢分治、上下联动”即“下层首诊、双向转诊,体等多种分工协作模式同时摸索成立医疗结合。扶植和成长的指点看法》(国办发〔2017〕32号)2017年国务院办公厅发布了《关于推进医疗结合体,式由以治病为核心向以健康为核心改变”在指点思惟部门明白提出“实现成长方,设中的四种组织模式并明白了医联体建,跨区域专科联盟、近程医疗协作网即城市医疗集团、县域医共体、。设供给了政策框架并指点其成长标的目的以上文件作为顶层规划为医联体建。

  当严酷落实本身功能定位医联体内各医疗机构应,分治要求落实急慢。发病、病情不变的慢性病患者比例牵头病院该当逐渐削减常见病、多,不变期患者及时转诊至下级医疗机构继续医治和康复自动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症,复—持久护理持续性办事为患者供给疾病诊疗—康。

  国务院决策摆设按照党地方、,分级诊疗轨制的主要抓手加速推进我委将医疗结合体扶植作为建立,市医联体和县域医共体扶植试点会同国度西医药办理局启动城,县推进慎密型医联体、医共体扶植在全国118个城市、567个,网格化结构办理逐渐实现医联体。19岁尾截至20,疗集团1408个全国组建城市医,体3346个县域医疗配合,盟3924个跨区域专科联,程医疗协作网3542个面向边远贫苦地域的远,办医疗机构插手医联体还有7840家社会。务查询拜访数据显示据第六次卫生服,诊患者中双向转,医联体内转诊46.9%为,转诊体例高于其他。术、新项目共计15656项牵头病院指点下层开展新技,增加34.5%较2018岁暮。手艺和办理人才78万人次牵头病院向下层派出专业,增加28.0%较2018岁暮。

  健康消息平台扶植该当连系区域全民,直属病院和妇幼保健院等为次要牵头单元以委属(管)病院、高校从属病院、省,困地域的近程医疗协作网重点成长面向边远、贫,村五级近程医疗办事收集完美省-地市-县-乡-。

  求多的严重疾病、重点学科加强扶植针对群众健康风险大、看病就医需,血管、脑血管等学科重点推进肿瘤、心,精力科等欠缺医疗资本的专科联盟扶植以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、。、流行症等专科联盟扶植积极推进呼吸、重症医学,情防控救治能力出力提拔严重疫。

  域医共体为查核重点以城市医疗集团和县,共享和下沉环境、阐扬手艺辐射感化环境、医联体可持续成长环境次要查核医联体运转机制环境、医联体内分工协作环境、区域资本,居民健康改善环境以及公共卫生和。时同,位手艺辐射感化阐扬环境和居民健康改善环境对专科联盟和近程医疗协作网重点查核牵头单。

  当局指导一是强调,谁来建”明白“。和县域医共体网格化办理重点推进城市医疗集团,府规划为主强调以政,区域医疗程度病院的牵头感化阐扬地市、县级病院以及代表。医疗资本统筹区域,”、“赛马圈地”避免“无序竟争。、脑血管等严重疾病推进肿瘤、心血管,科等欠缺医疗资本的专科联盟扶植以及儿科、麻醉科、病理科、精力,地域的近程医疗协作网成长面向边远、贫苦,省级病院牵头扶植次要由国度级和。

  一体化办理三是强调,体”模式建立“联。医联体根本上在网格化组建,向慎密型成长鞭策医联体,同一”办理实现内部“,人员岗亭办理医联体内实行,“池”编制,内人员同一调配逐渐实现医联体;中核算、统筹运营财政同一办理、集;和设备设置装备摆设同一办理根本扶植、物资采购;验等医疗资本共享医学影像、查抄检,同一扶植消息平台。、福建尤溪县域医共体实现医联体慎密型合作如上海崇明、广州番禺医疗集团、浙江德清,一办理内部统,整合共享医疗资本。

  制定联盟章程专科联盟该当,织办理与合作形式明白专科联盟组。位该当签定合作和谈牵头单元与成员单,任、权力和权利划定各单元的责。是该当以专科协作为纽带重点做好几项工作:一,的手艺辐射带动感化充实阐扬牵头病院,作、科研和项目协作等多种体例通过专科共建、教育培训协同合,办事能力和办理程度提拔成员单元的医疗。强数据消息资本共享、平安办理二是在确保数据平安的前提下加。疗质量办理三是加强医,办理尺度与要求细化医疗质量,化医疗质量办理指点成员单元强,务同质化程度提拔医疗服。

  该当设立医联体办理特地机构城市医疗集团和县域医共体,、人事放置、薪酬分派和查核监管等严重事项统筹医联体规划扶植、投入保障、项目实施。医联体章程该当制定,单元的义务、权力和权利划定牵头病院与其他成员,共享机制成立好处。时同,体党建工作加强医联,策、促鼎新、保落实的带领感化阐扬党委把标的目的、管大局、作决。

  年7月9日2020,合体办理法子(试行)》(国卫医发〔2020〕13号国度卫生健康委与国度西医药办理局结合印发《医疗联,《法子》)以下简称,医联体扶植加速推进,网格化结构办理逐渐实现医联体。《法子》解读如下国度卫生健康委对:

  病院、省直属病院和妇幼保健院专科劣势重点阐扬委局属(管)病院、高校从属,医疗办事能力提拔辐射和带动区域内。

  一第,控中的感化以及公共卫生方面的本能机能愈加强调医联体阐扬在流行症疫情防。发公共卫生事务措置能力一是加强医联体严重突,备、应急练习训练等包罗应急物资储。情防控救治能力二是提拔严重疫,学、流行症等专科联盟扶植强调了加强呼吸、重症医。防治连系”的感化三是加强医联体“,纳入成为医联体成员包罗将公共卫朝气构,院纳入医联体网格办理激励流行症等专科医,落实公共卫生本能机能等指点下层卫朝气构,级防止和持续办理强调推进疾病三。医牵头组建医联体四是进一步激励中,中加强中西医协同强调在医联体扶植,未病”的劣势阐扬西医“治。

  动社会办医参与的积极性《法子》明白要求充实调,按照志愿准绳加入医联体激励社会力量办医疗机构。

  结合体分析绩效查核工作方案(试行)》和公立病院绩效查核相关要求由卫生健康行政部分、西医药主管部分和医联体牵头单元按照《医疗,分析绩效查核加强对医联体。时同,查核与动态调零件制成立医联体分析绩效,设相关环境进行绩效查核每年对本辖区医联体建,形式发布并以恰当。

  善运转机制四是强调完,心”问题处理“联。成员单元的义务、权力和权利进一步明白牵头病院与其他,院“负总责”强化牵头医,理、手艺使用等范畴的辐射带动感化阐扬牵头病院在医疗办事、质量管。好处共享机制成立医联体内,“好处配合体”鞭策医联体成为,成员单元积极性调动医联体内各。机构分工协作机制强化医联体内医疗,位间双向转诊通道与平台成立牵头病院与成员单,续型诊疗办事为患者供给连。构功能定位落实医疗机。构、以及康复、护理机构感化充实阐扬医联体内慢病医疗机,慢分治模式逐渐构成急。保险官网首页时同,疾病诊疗工作的根本上医联体内病院在做好,大夫签约办事积极参与家庭,共卫生工作指点开展公,连系要求落实防治。心”向“以健康为核心”改变实现办事模式由“以治病为中。江苏扬州成立慎密型医联体如深圳罗湖、江苏镇江、,院、护理院等成员单元构成分工协作机制牵头病院与社区卫生办事核心、康复医,续型诊疗办事为患者供给连,者就医便利患。

  18年20,务院文件精力为贯彻落实国,更好更快成长推进医联体,18〕26号)和《关于进一步做好分级诊疗轨制扶植相关重点工作的通知》(国卫医发〔2018〕28号)国度卫健委和国度西医药办理局又接踵出台了《医疗结合体分析绩效查核工作方案(试行)》(国卫医发〔20,细化办理和规范化成长愈加强调了医联体的精。新冠肺炎疫情过程中2020年在应对,联体组织各类医,医共体阐扬了主要的支持感化出格是城市医疗集团和县域,组织地进行防控针对区域疫情有,是较着的其结果,合”机制不健全等问题可是也具有“防治结。快健全分级诊疗轨制、完美医防协同机制等重点使命地方全面深化鼎新委员会第十四次会议中强调了加,台《办理法子》在当前布景下出,定决心对于坚,共识凝结,疫情防控常态化下阐扬主要感化鞭策医联体健康持续成长并在,的指点意义都具有很强。

  二第,参与医联体扶植激励社会办医,者权力保障患。医参与医联体扶植一是激励社会办,资本、挤压社会办医问题的监视强调了行政部分对医联体垄断,设要表现社会义务同时指出医联体建。城市或县域内二是激励统一,共同、有序合作、科学成长的机制分歧医疗集团或医共体间成立彼此,主就医的选择权力同时保障患者自。

  本准绳:一是对峙当局主导医联体扶植该当对峙以下基。体扶植该当对峙当局主导城市医疗集团和县域医共,群众健康需求实施网格化办理按照区域医疗资本布局结构和。医主体义务不变二是对峙当局办,医疗卫生事业的公益性切实维护和保障根基。保、医药联动鼎新三是对峙医疗、医,分工协作与好处共享机制指导医联体内成立完美。人民健康为核心四是该当对峙以,疗资本下沉指导优良医,医治、办理相连系推进疾病防止、,质量同质化办理逐渐实现医疗。

  三第,一步规范化和精细化对医联体办理的进。分层办理一是明白,型医联体的牵头单元进一步明白了分歧类,和县级病院以及代表辖区医疗程度的病院牵头城市医疗集团和县域医共体次要由地市级病院,、高校从属病院、省直病院和妇幼保健院等牵头专科联盟和近程医疗次要由委局属(管)病院。务办理、人员办理、药事办理方面等做出了愈加明白和细致的划定二是对医联体在章程、党建、本能机能核心设置、查验核心设置、财,理问题供给参考看法做出了明白规范对医联体扶植实践中具有的诸多管。

  体该当落实防治连系要求城市医疗集团和县域医共,办事并重做到防治。下层医疗卫朝气构落实公共卫生本能机能医联体内病院会同公共卫朝气构指点,治未病劣势感化重视阐扬西医,防止和持续办理推进疾病三级,康办理和健康教育等工作配合做好疾病防止、健。

  时同,体扶植实践中在各地医联,合的系统扶植要加强平战结。为核心向以“健康”为核心改变一是医联体扶植切实以“治病”。联体为平台强化以医,卫生办事协同成长医疗办事与公共。防为主、防治连系”的方针准绳二是环绕“以下层为重点、预,生签约办事做实家庭医,险峻素动态控制、及时上报等义务压实对签约对象健康情况及其危。护物资储蓄等加强应急防。病防控能力提高传染,层、分流救治鞭策合理的分。理等功能区域的扶植加强康复、健康管。消息化劣势三是强化,化管理协同的成效巩固医联体网格。扶植和整合使用加强下层消息化,案的根本性感化阐扬居民健康档,消息手艺东西等手段充实操纵人工智能、,和跟踪办事、随访办事、传染风险评估等开展网格化办理、健康宣教、健康监测。病院扶植推进聪慧,等消息化手艺开展分级诊疗操纵互联网+、近程医疗。成效惠及泛博群众切实让医联体扶植。

  单元间双向转诊通道与平台一是成立牵头病院与成员,向转诊尺度成立健全双,转诊流程规范双向,诊和持续诊疗办事为患者供给顺畅转。团队协同、医防无机融合的办事工作机制二是构成全科与专科联动、签约大夫与,科医师和病院专科医师构成团队由医联体内下层医疗卫朝气构全,供团队签约办事为网格内居民提。员单元的指点三是加强对成,合作、科研项目协作等多种体例通过专科共建、教育培训协同,医疗办事能力与办理程度重点帮扶提拔成员单元。

  签定近程医疗办事合作和谈牵头单元与成员单元该当,权力权利明白两边,方合法权益保障医患双。挥手艺辐射带动感化牵头单元该当充实发,程讲授、近程心电查抄、近程监护等形式通过近程医疗、近程会诊、近程查房、远,互联网诊疗逐渐推进,息化手段操纵信,医疗资本下沉优良,疗办事能力提拔下层医,疗资本可及性提高优良医。

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