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DRGs应用之主诊医师组医疗绩效评价奇丑网
作者:佚名    医疗服务来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-5-14    

  灭亡率”和“中低风险灭亡率”来反映科室的医疗质量和平安基于DRGs方式进行医疗机构绩效评价时一般采用“低风险。“低风险组灭亡病例数”为0因为该院17组主诊医师的,映该院神经内科主诊医师的医疗平安拔取“中低风险组灭亡率”作为反。

  RGs东西本研究以D,7组主诊医师的住院医疗办事绩效进行评价从能力、效率和平安3个维度对神经内科1。

  办理的主要构成部门病院绩效办理是病院,阐发时仍然沿用保守的单目标比力法目前我国大部门病院在进行医疗质量,师的评价不敷全面临病院、科室或医。)是浩繁病例组合系统之一诊断分类相关组(DRGs,使用最为普遍在医疗办理中。价、查核和激励工作尚在试探和试点之中目前各家医疗机构对于主诊医师的绩效评,的分歧所发生的查核目标具有必然的差别主诊医师的绩效评价因病院、专业、习惯。经内科主诊医师的住院医疗办事绩效本研究将DRGs用于评价某病院神,DRG组患者的住院医疗绩效办事差别以及比力分歧主诊医师组的收治统一。

  八法例按照二,脑缺血性疾病DRGs组,者例数约占总神内出院患者例数的20%伴归并症与陪伴病(BR-23)的患,该DRGs组病例的各项目标阐发17个主诊医师组医治,医治BR-23的患者此中主诊医师Q组未,-23DRG组的灭亡率均为0其余16个主诊医师组医治BR,的医疗平安较高医治该疾病品种。

  疗效率较高的先辈经验分享各个主诊医师组间按照医,诊治程度提高医疗,的平均住院日降低住院患者,疗费用削减医,务效率提高服。

  -23组患者的例数最多主诊医师C组医治BR,最短时间,费用较低且耗损,的医疗办事程度最高医治BR-23组,主诊医师组的劣势经验阐发办事程度较高的,主诊医师组分享给其他,科室的诊疗程度有益于配合提高,劣势提高,不足填补。

  医师组的住院医疗办事绩效目标该研究病院神经内科17个主诊,间耗损指数、费用耗损指数、中低风险组灭亡率按照各个主诊医师组的DRG组数、CMI、时。个目标的权重系数请临床专家确定各,八法例按照二,得分析得分计较最终获。

  耗损指数、费用耗损指数、DRG组数、中低风险组灭亡率等五项DRGs方式的绩效评价目标包罗病例组合指数(CMI)、时间,合理节制医疗费用、提高工作效率的目标以期达激励主诊医师收治疑问危重患者、。

  的总权重/该组总阐发病例数CMI=主诊医师组收治患者,例均权重是科室的,室收治病例的难度CMI反映了科。

  间耗损指数”评价医疗办事效率采用“费用耗损指数”和“时。时为平均形态指数值等于1,为高效率的表示指数值小于1,为低效率的表示而指数值大于1。

  可推广到全院其他科室的绩效评价中DRGs方式在该院神经内科的使用,精确性和完整性推进病案首页的,员高效工作激励医务人。医师担任制工作的同时病院在继续开展主诊,点范畴扩大试,务绩效评价目标系统要同步成立医疗服,医师的分析绩效评价完成对科室、主诊,全反映医疗绩效办事质量单一目标的比力不克不及完。

  内诊治患者的病品种型主诊医师Q组应添加组,该提高诊疗疾病的难度主诊医师M和N组应。临床路径的进修同时各组应加强,临床路径严酷施行,径病种数量添加临床路,数据质量提高病案。

  型进行风险调整后的住院办事总产出权重:是操纵DRGs方式对病例类,地反映科室的医疗办事的产出较“出院病例数”更能精确,数越大权重,疗办事的产出越多暗示其供给的医;

  数最多的医治例,是主诊医师C组医治时间最短的,疗费用较低虽然M组治,医治仅4例可是M组。低的是主诊医师C组费用耗损指数其次较。所述综上,-23患者的例数最多主诊医师C组医治BR,最短时间,费用较低且耗损,医疗办事程度最高医治BR-23的。表2见。

  等7组医治疾病的时间较短、费用较低主诊医师C、D、E、F、J、K、O,务效率高医疗服。

  低风险灭亡率最高主诊医师P组中,师Q组和C组其次是主诊医,灭亡率均为0可是低风险组。

  低风险组灭亡例数均为0这17个主诊医师组的。所暗示表1,组灭亡率最高8.11%主诊医师P组中低风险,医师Q和C组其次是主诊,%和0.26%别离是1.67。

  为1时该指数,资本耗损与地域程度相当申明科室收治同类疾病的,越低数值,均住院费用和住院时间越少意味着收治同类疾病的平。

  RGs组数笼盖最多主诊医师B组的D,9组5;主诊医师Q组笼盖起码得是,7组为。.8最高CMI4,医师P组是主诊,在0.95-1.24之间其余的主诊医师组的CMI;主诊医师M和N组CMI最低的是,.95为0,1 见表。

  图1提醒表1和,、J、K、O等7组医治疾病的时间较短位于第三象限的主诊医师C、D、E、F,较低费用,效率较高医疗办事;等3组医治疾病的时间较长、费用较高位于第一象限的主诊医师G、M、N,务效率低医疗服;Q等4组位于第二象限主诊医师A、B、H、,的费用较低医治疾病,较长时间;P组位于第四象限主诊医师L、I和,的费用较高医治疾病,较短时间。

  经内科出院患者病案首页消息数据本研究数据来历于某病院客岁神,神经内科出院患者此中6175例,或者未入组病例24例解除出院天数60天,阐发病例数6151例。共有17组主诊医师该研究病院神经内科,G、H、I、J、K、L、M、N、O、P、Q别离定名为主诊医师A、B、C、D、E、F、。

  是医疗办事的根本医疗质量和平安,务平安质量提高医疗服,的主要部门是医疗办事。

  治病例的笼盖病例类型范畴DRGs组数:代表科室收,越多组数,的病种数越多申明其收治,办事范畴越大能供给的诊疗;

  住院时间的尺度化处置来实现这两个目标通过对医疗费用和,病所耗损的时间和费用反映了科室收治同类疾。

  医疗办事效率”和“医疗平安”三方面的表示分析17个主诊医师组在“医疗能力”、“,目标权重按照各,组在医疗办事方面的分析绩效总分值最终得出17个神经内科主诊医师。所示表1,师组别离是P组、F组、E组分析得分最高的前3位主诊医;师组别离是M组、N组、Q组得分最低的后3位的主诊医。

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